健康频道血压高达 300?这样的病人我还是第一次见

健康频道 2019-12-03123未知admin

  原标题:血压高达 300?这样的病人我还是第一次见

  感谢丁香园站友 @生命不息作死不止 提供的病例~

  患者性别:女

  患者年龄:64 岁

  简要病史:入院前 20+ 年,无明显诱因出现头痛,当地医院诊断出高血压,后血压反复测量>200/110 mmHg,反复院内及院外就诊,控制血压在 180-190 mmHg,健康频道自诉血压控制<150 mmHg 自感头晕加重,入院前一周出现头痛、颈部僵硬,就诊后测量血压达 300 mmHg。

  患者有高血压病史 5 年,健康频道血糖控制不好,餐后 20 mmol/L。

  有高血压家族史,母亲有高血压,2 个姐姐有高血压(其中一位脑溢血死亡),哥哥无高血压,育有 2 女,1 女 40 岁已患有高血压,1 女 30 岁,未患。

  辅助检查:

  临床诊断:高血压亚急症 原发性高血压 慢性左心衰 2 型糖尿病

  治疗经过:多次治疗,之前已排除继发性高血压,健康频道血压控制在 150-160 mmHg 后出院。目前应用了 4 种降压药物,血压仍然在 180-190mmHg。

  这个病人到底怎么了?你的诊断是什么?

  文中图片及题图来源:作者提供+丁香园

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