颈椎病、腰椎病要做哪些检健康频道查?X片、CT还是磁共振?

健康频道 2019-10-15141未知admin

  原标题:颈椎病、腰椎病要做哪些检查?X片、CT还是磁共振?

  老李患颈椎病已经多年了,健康频道近期带着三年前的X片到门诊就诊,因为病情加重,门诊医生告诉老李,X片虽然是判断颈椎病的重要依据,但是目前的病情有进展,需要再次复查片子,而且不能单纯是X片,还需要结合磁共振。

  那么针对颈椎病、腰椎病患者就诊需要做哪些检查来支持疾病的诊断呢?湖南中医药大学第一附属医院骨伤科邝涛副主任医师介绍:

  颈椎X线平片

  X线平片包括正侧位、过伸过曲位和双斜位,单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见曲度变直,甚至反弓、椎间隙变窄、健康频道椎体边缘增生、椎间孔变窄等退行性改变,是一种间接的提示。

  此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。X线平片检查从经济学考虑是最便宜的。

  CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及椎间孔狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。CT对于椎间盘是否钙化有非常好的诊断价值。

  磁共振(MRI)检查无放射性损害,对颈椎病的诊断具有重要意义。磁共振(MRI)检查可以全面地观察椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。

  但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。很多脊柱学会颈椎病患者首选的检查是磁共振(MRI)。

  其他

  电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。

  单一的检查能否作为疾病诊断的判定呢?

  邝涛副主任医师提醒,以上是颈椎病患者就诊时需要做的检查,一般病情的判断需要两种以上的检查结果作为诊断依据,所以患者在就诊时需要详细讲述自己的症状,同时积极的配合医生进行检查,全面了解自己的病情。健康频道

  定期复查早期的片子是否有用?

  颈椎病、腰椎病患者需要定期复查,尤其是病情加重后需要再次进行相关检查,看突出的间盘是否有加重,同时的神经是否有增加等等。

  对于脊柱科医生来说,X片、CT片、MRI片都有是最好不过了,因为他们从不同侧面反映了颈椎病的病情。

  如果计划手术治疗,X片、CT片、MRI片一个都不能少,术前准备一定要充分,手术患者的病情要认识清楚,手术才会取得较好的疗效。

  邝 涛:中员,医学博士,湖南中医药大学第一附属医院骨伤科副主任医师,毕业后一直从事临床、教学、科研工作。世界中医药联合会中医诊断专业委员会理事、中华医学会骨科专业委员会会员,湖南省中医基础专业委员会委员,湖南省医结合病理生理专业委员会青年委员,湖南省中医、医执业医师考试考官,主持省级课题等2项,参与国家自然科学基金课题以及省部级课题4项,主编专著1部,副主编以及参编专著3部,发表论文10余篇,并在解放军总医院(301医院)骨科,擅长运用中医中药治疗骨折、颈椎病、腰椎病、膝关节炎等,采用微创技术治疗腰椎间盘突出症、骨质疏松症合并压缩性骨折以及脊柱微创内固定手术。

  门诊时间:周四全天

  供稿:湖南中医附一骨伤科

  图片来源:内部图片,部分来源网络

  作者:邝涛

  编辑:杨楠

  校对:陈双

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